上腹部总是隐隐作痛，吃得稍微油腻一点就胀得难受，有时疼痛还会牵到后背，不少人最初会把它当成普通胃病。可如果这种不适隔一阵就出现，持续时间越来越长，同时伴着食欲下降、排便异常和体重减轻，就需要留意慢性胰腺炎的可能。它并不是一次疼痛过后就结束，而是胰腺在反复炎症和损伤中逐渐发生变化，分泌消化液和调节血糖的能力也可能受到影响。
反复上腹痛是较常见的表现。疼痛多在上腹正中或偏左，有的人感觉闷胀、钝痛，也有人会一阵阵加重。吃得过饱、摄入较多油脂或饮酒后，胰腺需要承担更多消化任务，不适可能随之明显。疼痛还可能向腰背部延伸，身体前倾时稍微轻一些，平躺后反而更难受。早期疼痛可能时有时无，随着病程延长，发作间隔可能缩短，甚至变成持续性的上腹不适。
胰腺不只与疼痛有关，它还负责分泌帮助分解脂肪、蛋白质和淀粉的消化液。慢性炎症持续后，这部分功能可能逐渐减弱。食物进入肠道后不能被充分消化，就容易出现饭后饱胀、嗳气、恶心、食欲差等表现。原本正常的一顿饭，吃几口就觉得顶得慌，稍微多吃一点，腹部便久久不舒服。有人会因此主动减少饭量，久而久之，营养摄入也跟着下降。
排便变化往往比想象中更有提示意义。当脂肪消化不完全时，大便可能次数增多，颜色偏浅，表面发亮或带有油花，质地松散，容易黏在马桶上，也可能伴有明显异味。日常观察不必纠结名称，关键是留意排便是否长期变得油腻、漂浮、难冲净。若只是偶尔一次，多与饮食有关；如果反复出现，并且同时伴有上腹痛和消瘦，就不宜一直按“肠胃不好”处理。
体重下降通常不是单一原因造成的。一方面，吃东西后不舒服，会让人下意识少吃；另一方面，消化液不足使营养吸收打了折扣，即便饭量没有明显减少，身体仍可能得不到足够的能量。时间长了，脸颊变瘦、衣服变松、四肢力量下降，整个人容易疲倦。部分人还可能因营养吸收不足出现皮肤干燥、骨量下降等变化，只是这些表现来得较慢，常被忽略。
胰腺还参与血糖调节。慢性损伤影响到相关细胞后，血糖可能逐渐升高，出现口渴、尿量增多、容易饿或体重继续下降等表现。这类变化常和长期上腹不适、消化变差同时存在。因此，慢性胰腺炎不能只盯着“疼不疼”，体重、排便、食欲和血糖的变化同样值得观察。
日常管理的重点，是尽量减少胰腺反复受刺激。饮酒容易加重胰腺负担，应尽量避免；进食可改为少量多餐，减少一次吃得过饱，油炸、肥腻和难消化的食物也不宜集中摄入。若出现持续加重的上腹痛、频繁呕吐、明显消瘦、皮肤或眼白发黄，或大便长期油腻异常，应及时就医检查，弄清胰腺功能是否发生变化。
慢性胰腺炎的发展通常比较缓慢，身体给出的提醒也常被分散在不同地方：先是反复上腹痛，接着胃口变差、饭后发胀，大便开始异常，体重也一点点往下降。把这些变化连起来看，比只处理某一次疼痛更重要。越早发现问题，越有利于减少反复发作，也能尽量保住胰腺剩余的消化和调节功能。
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